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MEDICINA E DIRITTO

Gruppo interdisciplinare di studi e ricerche

 
 
 

 IL RITARDO DIAGNOSTICO IN ONCOLOGIA

Questioni giuridiche e medico legali

10 novembre 2006

Aula Magna Universitΰ degli Studi Milano Via Festa del Perdono 6

SCHEDA DI ISCRIZIONE

Da compilare e spedire o inviare via fax allo 02.48.00.94.47 Tel 02.48.00.94.47

Nominativo  ………………………………………...............................................................

Azienda         ..….…………………………….…................................................................

Professione ..….…………………………….…................................................................

Telefono .......... …………………………… Cell. …………….......................................

Fax  ……………………………................ E-mail ............................……………….……

Indirizzo  ….…………………………………........................................................………

Cap .................... Cittΰ …………….…………………............................…...........Pv ......

Per i medici interessati ai crediti ECM sono indispensabili i dati sottoriportati

Luogo di nascita ...................................................................... Data ..................................

Specializzazione ...................................................................................................................

Codice Fiscale ....................................................................................................................

Contributo organizzativo comprensivo di Lunch € 150,00

Forma di pagamento prescelta  |__| Assegno         |__| Bonifico 
Banca Intesa BCI Conto 11865137 CAB 09483 ABI 03069
(Inviare copia via fax con scheda di iscrizione)

 

Il sottoscritto, acquisite le informazioni di cui alla Legge 675/96, ai sensi dell'Art. 11 della Legge stessa, conferisce il proprio consenso al trattamento dei dati personali al fine di consentire la formalizzazione dei reciproci rapporti contrattuali ed economici oltre che per la gestione di comunicazioni a carattere informativo, organizzativo e commerciale.

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20123 Milano, Viale di Porta Vercellina 20 - Tel. 02.48.00.46.77 -  Fax 02.48.00.94.47
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